БОЛЬШАЯ НАУЧНАЯ БИБЛИОТЕКА  
рефераты
Добро пожаловать на сайт Большой Научной Библиотеки! рефераты
рефераты
Меню
Главная
Банковское дело
Биржевое дело
Ветеринария
Военная кафедра
Геология
Государственно-правовые
Деньги и кредит
Естествознание
Исторические личности
Маркетинг реклама и торговля
Международные отношения
Международные экономические
Муниципальное право
Нотариат
Педагогика
Политология
Предпринимательство
Психология
Радиоэлектроника
Реклама
Риторика
Социология
Статистика
Страхование
Строительство
Схемотехника
Таможенная система
Физика
Философия
Финансы
Химия
Хозяйственное право
Цифровые устройства
Экологическое право
Экономико-математическое моделирование
Экономическая география
Экономическая теория
Сельское хозяйство
Социальная работа
Сочинения по литературе и русскому языку
Товароведение
Транспорт
Химия
Экология и охрана природы
Экономика и экономическая теория

Организация удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях

Организация удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях

МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ВОЕННО-МОРСКОЙ И РАДИАЦИОННОЙ ГИГИЕНЫ.

РЕФЕРАТ

НА ТЕМУ:

«ОРГАНИЗАЦИЯ УДАЛЕНИЯ ОТХОДОВ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ»

Выполнили: курсанты

2 курса 3 факультета

7А учебной группы

Павельев Д.В.

Михайлов В.С.

Санкт-Петербург, 2008

СОДЕРЖАНИЕ

v Введение;

v Требования Директивы Начальника ГВМУ МО РФ 2000 г №2;

v Требования СанПиН 2.1.7.728-99;

v Заключение;

v Список использованной литературы.

Введение.

Медико-профилактическое дело является ведущей составной частью деятельности всех звеньев медицинской службы армии и флота при взаимодействии её с экологической службой в процессе обеспечения экологической безопасности деятельности ВС РФ.

Экологическая безопасность деятельности военно-медицинской службы довольно специфична. С учетом особенностей экологической безопасности деятельность медицинских частей и учреждений можно их классифицировать следующим образом:

1. ЛПУ (военные госпитали, лазареты, поликлиники, санатории и дома отдыха);

2. СЭУ (Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора МО РФ или Центры гигиены и эпидемиологии МЗ РФ, санитарно-эпидемиологические отряды, лаборатории, противочумные и вирусные отделения);

3. учреждения медицинского снабжения (медицинские склады имущества и техники, мастерские ремонта медицинской техники);

4. специальные военно-медицинские учреждения (судебно-медицинские лаборатории, патологоанатомические отделения, станции переливания крови и тому подобные);

5. военно-учебные заведения (училища, академии, университеты).

В 1994 году Россия ратифицировала Базильскую конвенцию о предотвращении трансграничного перемещения опасных отходов, список которых открывается клиническими (госпитальными) отходами. Возрастает опасность неблагоприятного влияния на природу и человека отходов медицинской деятельности. В этой связи имеется обоснование нового эколого-гигиенического направления, которое называют «госпитальная экология»

Госпитальная экология (экология ЛПУ) является составной частью военно-медицинской экологии и преследует своей целью обеспечение экологической безопасности деятельности военных ЛПУ в повседневных и экстремальных условиях работы. Она направлена на минимализацию неблагоприятных последствий деятельности этих медицинских учреждений для природы и общества. Ее объектом является система, включающая человека (больного, персонал), госпитальную и природную среду, а предметом исследования--механизмы и закономерности влияния на природную среду и здоровье человека антропогенных факторов медицинской деятельности.

В отличие от госпитальной гигиены, обеспечивающей при строгом выполнении всех гигиенических норм и требований проектированию и эксплуатации ЛПУ, возможное сокращение сроков лечения и исключение случаев перехода острых заболеваний в хронические, госпитальная экология делает акцент на профилактике загрязнения ОС и негативном воздействии на здоровье человека вредных и опасных отходов медицинской деятельности.

Требования Директивы Начальника ГВМУ МО РФ 2000 г. №2.

Данная Директива определяет меры по улучшению организации сбора, хранения и удаления отходов в лечебно- профилактических учреждениях (ЛПУ) МО РФ. За организацию и состояние ОС в ЛПУ отвечают начальники этих учреждений. Непосредственно за выполнением мероприятий по охране окружающей среды руководят заместители (помощники) начальников ЛПУ по материально- техническому обеспечению, а в каждом медицинском подразделении - ответственное лицо за сбор отходов. Нештатный эколог окружных (флотских) ЛПУ обязан пройти обучение в специализированном центре по обращению с отходами и получить свидетельство (сертификат) установленного образца на право организации работ по обращению с отходами. Головным учреждением в этой работе является НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды Академии медицинских наук РФ (Москва) и Медицинская академия последипломного образования (СПб). Обучение нештатных экологов и других ответственных лиц по гигиене ОС осуществляется за счет средств ЛПУ и СЭУ МО РФ. В небольших ЛПУ обучение проходит руководитель учреждение или его заместитель. В случае отсутствия специализированного центра обучение и выдачу свидетельств установленного образца осуществляет территориальный центр ГСЭН. В каждом медицинском подразделении руководитель (совместно с ответственным специалистом за сбор отходов в данном ЛПУ) из имеющегося персонала назначает лицо, ответственное за сбор отходов, которое осуществляет контроль за обращением с обходами и производит герметизацию одноразовых емкостей (пакетов, баков) непосредственно на местах первичного сбора отходов. Начальниками ЛПУ по согласованию с СЭУ утверждаются инструкции, устанавливающие правила обращения с отходами и персональную ответственность сотрудников, схемы удаления отходов, включающие сведения: о качественном и количественном составе отходов, местах их промежуточного хранения, о финансовых расходах на сбор, транспортирование и удаление отходов специализированными коммунальными предприятиями (2.1.7.728-99).

Требования СанПиН 2.1.7.728-99.

В соответствии с СанПиН 2.1.728-99 «Санитарные правила сбора, хранения, транспортировки и утилизации отходов в ЛПУ» отходы ЛПУ разделяются по степени эколого-эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на 5 классов опасности, что представлено в таблице.

Классификация отходов ЛПУ и СЭУ.

Класс отходов

Содержание отходов

Класс А (неопасный)

Отходы, не имеющие контакта с биожидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ, кроме инфекционных и фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащее токсических элементов. Неинфицированная бумага, строительный мусор.

Класс Б (опасные, рискованные)

Потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в том числе кровью. Выделения пациентов. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.). Все отходы из инфекционных отделений, включая пищевые.

Класс В (чрезвычайно опасные)

Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности. Отходы фтизиатрических, микологических больных. Отходы пациентов с анаэробной инфекцией (СанПиН 1.2.036-95)

Класс Г(близкие промышленным)

Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства с истекшим сроком годности. Цитостатики и другие химические препараты. Предметы, приборы и оборудование, содержащие ртуть.

Класс Д (радиоактивные отходы)

Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты открытых и закрытых источников ионизирующих излучений.

Система сбора отходов должна состоять из следующих звеньев:

1. сбора отходов внутри медицинского подразделения;

2. транспортирование и перегрузки отходов в (меж-) корпусные контейнеры;

3. временного хранения отходов на территории ЛПУ;

4. Транспортирование (меж-) корпусных контейнеров к месту обезвреживания отходов.

Смешение отходов различных классов на всех стадиях их сбора, хранения, транспортирования недопустимо.

Отходы класса А образуются в следующих структурных подразделениях:

1. палатные отходы отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических) ЛПУ.

2. административно-хозяйственные помещения ЛПУ.

3. центральные пищеблоки, буфеты отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических)

4. объекты внекорпусной территории ЛПУ.

Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых баков. Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются к местам установки (меж-) корпусных контейнеров и перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса. Многоразовая тара после сбора и опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Крупногабаритные отходы данного класса собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированном материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции.

Отходы класса Б образуются в следующих структурных подразделениях:

1. операционные;

2. реанимационные;

3. процедурные, перевязочные и другие манипуляционно-диагностические помещения ЛПУ;

4. инфекционные, кожно-венерологические отделения ЛПУ;

5. медицинские и патологоанатомические лаборатории;

6. лаборатории, работающие с микроорганизмами 3--4 групп патогенности;

7. центр ГСЭН, виварий.

Все отходы, образующиеся в этих подразделениях, после дезинфекции собираются в одноразовую герметичную упаковку.

После заполнения пакета на ѕ из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию. Удаление воздуха и герметизация одноразового пакета производится в марлевой повязке и резиновых перчатках. Органические отходы, образующиеся в операционных, лабораториях, микробиологические культуры и штаммы, вакцины, вирусологически опасный материал после дезинфекции собираются в одноразовую твердую упаковку.

Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку.

Транспортирование всех видов отходов класса Б вне пределов медицинского подразделения осуществляется только в обноразовой упаковке после ее геметизации.

В установленных местах загерметизированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в (меж-) корпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса Б.\

Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью «ОПАСНЫЕ ОТХОДЫ. КЛАСС Б» с нанесением подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Отходы класса В образуются в таких подразделениях, как:

1. подразделения для пациентов с особо опасными и карантинными инфекциями;

2. лаборатории, работающие с микроорганизмами 1--2 групп патогенности;

3. фтизиатрические отделения.

Все отходы, образующиеся в данных подразделениях, подлежат дезинфекции в соответствии с действующими нормативными документами.

Сбор отходов данного класса осуществляют в одноразовую упаковку. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) закрепляется на специальных стойках (тележках).

Также, как и в случае с отходами класса В, после заполнения пакета примерно на ѕ из него удаляют воздух, герметизирую с соблюдением требований техники безопасности при работе с микроорганизмами 1--2 групп патогенности.

Микробиологические культуры и штаммы, вакцины, должны собираться в одноразовую твердую герметичную упаковку.

Транспортирование и временное хранение всех видов отходов класса В вне пределов медицинского подразделения осуществляется аналогично классу Б.

Маркируются отходы класса В надписью «ЧРЕЗВЫЧАЙНО ОПАСНЫЕ ОТХОДЫ. КЛАСС В» также с нанесением кода подразделения ЛПУ, название учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Отходы класса Г образуются в:

1. диагностических подразделениях;

2. патологоанатомических отделениях;

3. фармацевтических цехах, аптеках, складах;

4. химических лабораториях;

5. административно-хозяйственных помещениях.

Степень токсичности каждого вида отходов данного класса определяются согласно классификатору токсичных промышленных отходов и методическим рекомендациям по определению класса токсичности промышленных отходов.

Использованные люминесцентные лампы, ртутьсодержащие приборы и оборудование собираются в закрытые герметичные емкости. После заполнения емкости герметизируются и хранятся во вспомогательных помещения. Вывозятся специализированными предприятиями на договорных условиях.

Отходы класса Г, относящиеся ко 2--3 классу токсичности, собираются и упаковываются в твердую упаковку, а 4 класса токсичности-- в мягкую.

Отходы класса Д образуются в следующих структурных подразделениях:

1. диагностические лаборатории (отделения);

2. радиоизотопные лаборатории и рентгеновские кабинеты.

Сбор, хранение, удаление отходов данного класса осуществляются в соответствии с требованиями правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений «нормами радиационной безопасности» (НРБ--99), «основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ--99) и других действующих документов, которые регламентируют обращение с радиоактивными веществами.

Для сбора мусора и бытовых отходов на территории ЛПУ допускается устраивать крытые площадки с твердым покрытием, подводкой воды для проведения уборки и дезинфекции. Уборка территорий должна производится ежедневно в утренние часы до выхода больных на прогулку.

Для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинсекции и дератизации используют разрешенные в установленном порядке химические, физические и биологические средства, которые при достаточной целевой эффективности не должны оказывать неблагоприятное воздействие на человека и ОС.

Должностные лица воинских частей должны выполнять природоохранные требования при обращении с отходами, в частности:

1. осуществлять деятельность с отходами в соответствии с имеющимся разрешением территориальных природоохранных органов, выполнять правила сбора и временного накопления отходов;

2. перевозку опасных отходов осуществлять по установленным правилам в оборудованной для этой цели и исправных транспортных средств;

3. размещать отходы только в санкционированных и оборудованных местах;

4. выполнять правила учета, нормы, и правила образования и размещения отходов;

5. получать и передавать отходы с оформлением соответствующих документов;

6. предоставлять контролирующим органам полную информацию по фактическому обращению отходов (бытового мусора).

Заключение.

Особенностью процессов сбора, хранения, утилизации отходов в ЛПУ, является применение стандартных схем осуществления экополитики, использование готового набора правил коммуникации и участия общественности и т.п. Такой подход, эффективен в обществе и работает в условиях глубоких социально-экономических и социально-экологических различий, существующих между российскими регионами. Таким образом, наблюдаются положительные сдвиги в экологической ситуации, связанной со сбором, хранением и утилизацией отходов. Однако выполнение подобных руководящих документов требует большего внимания со стороны персонала, задействованного в удалении мусора из ЛПУ.

Список использованной литературы.

· Медико-экологические основы безопасности ВС РФ/

В.Н.Александров, И.В. Петреев и др./ Спб, 2003.-135 с.

· Военно-морская и радиационная гигиена./ Гребеньков С.В., Жолус Б.И., Довгуша В.В., и др./ Руководство в 2-х томах. Том 1.-Спб, 1998.-832 с.

· Экологическая безопасность и качество жизни человека/ В.Н. Александров/СПб, 2007

· Экологическое законодательство Российской Федерации. В двух томах/ Составители Н.Д. Сорокин, И.А. Серебрицкий.-- СПб, Техническая книга, 2005.--Т.1--540с., Т.2--480с.





17.06.2012
Большое обновление Большой Научной Библиотеки  рефераты
12.06.2012
Конкурс в самом разгаре не пропустите Новости  рефераты
08.06.2012
Мы проводим опрос, а также небольшой конкурс  рефераты
05.06.2012
Сена дизайна и структуры сайта научной библиотеки  рефераты
04.06.2012
Переезд на новый хостинг  рефераты
30.05.2012
Работа над улучшением структуры сайта научной библиотеки  рефераты
27.05.2012
Работа над новым дизайном сайта библиотеки  рефераты

рефераты
©2011