БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
На
что имеет право пациецт в медицинском учреждении
Особенности
возмещения вреда, причиненного здоровью
Права
потребителя в случае оказания медицинской услуги с недостатками
Право на возмещение
морального вреда
Обращение в суд
Заключение эксперта
Медицина — довольно специфичная область применения потребительского законодательства. Слишком многое здесь зависит от субъективных причин: особенностей организма, запущенности болезни и т. д. На первый взгляд может даже показаться, что к взаимоотношениям пациента и врача нельзя применять те же правила, что и к отношениям, например, между туристом и туристической фирмой. Однако, несмотря на то что медицинские услуги действительно очень отличаются от других бытовых услуг, суть правоотношений та же: исполнитель (медицинское учреждение) выполняет для заказчика (пациента) за вознаграждение определенные действия (организует лечение). Поэтому правоотношения в сфере оказания медицинских услуг, наряду с общегражданским законодательством (Гражданским кодексом РФ, Основами законодательства РФ «Об охране здоровья граждан»), регулируются Законом «О защите прав потребителей» и принятыми в соответствии с этим законом Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, | которые утверждены постановлением Правительства РФ от 13. 01. 96 г.
На что имеет право пациецт в медицинском учреждении
Согласно названным Правилам предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (далее — Правила), платные медицинские услуги населению предоставляются медицинскими учреждениями в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи.
В соответствии с Правилами и со ст. 30 Основ гражданского законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
— уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
— выбор врача, в том числе семейного и лечащего, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
— обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
— проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
— облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
— сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;
— информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
— получение информации о своих правах и обязанностях, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
— возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;
— допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении — на предоставление условий для отправле-
ния религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.
В соответствии с Законом РФ «О защите прав потребителей» пациент также имеет право на:
— качество и безопасность услуги;
— полную и достоверную информацию об услуге и ее исполнителе;
— оказание услуги в установленный срок;
— взыскание неустойки за просрочку оказания услуги;
— возмещение убытков, причиненных ненадлежащим исполнением услуги;
— возмещение морального вреда;
— судебную защиту нарушенных прав.
Особенности информации о медицинской услуге
Важнейшее право пациента, который обращается в
: медицинское учреждение, — право на получение от этого
учреждения полной и достоверной информации об услуге.
:, Это право закреплено в ст. 10 Закона РФ «О защите прав
потребителей» и в п. 10 Правил предоставления платных
медицинских услуг населению.
Информация предоставляется потребителю бесплатно и должна содержать сведения о местонахождении учреждения (месте его государственной регистрации), режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов. Эта информация необходима потребителю для того, чтобы решить, заключать ли договор с данным медицинским учреждением, какую именно услугу заказать и как удобнее ею воспользоваться.
Если же вы решили заключить договор с медицинским учреждением, то вам должна быть предоставлена информация о ходе лечения. Право на ее получение закреплено ст. 31 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан».
Каждый гражданин имеет право в доступной форме
получить информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения:
— о результатах обследования;
— о наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе;
— о методах лечения и связанном с ним риске;
— о возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях;
— о результатах проведенного лечения.
Информация предоставляется гражданину, который пользуется услугой, а в отношении лиц, не достигших 15-летнего возраста, и недееспособных граждан — законным представителям этих лиц (родителям, опекунам, попечителям).
Однако информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину против его воли. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.
Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать по ней консультации у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.
Право на сохранение в тайне информации о состоянии
здоровья
Право на медицинскую тайну означает, что информация о состоянии здоровья гражданина не может быть предоставлена другим лицам без согласия гражданина (или его законного представителя), кроме нескольких случаев, прямо предусмотренных законом.
В соответствии со ст. 61 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» к таким случаям относится предоставление другим лицам сведений:
— в целях обследования и лечения гражданина, не способного по состоянию своего физического или психического здоровья выразить свою волю;
— при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
— по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
— в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;
— при наличии оснований полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.
Добровольность медицинского вмешательства
В соответствии со ст. 32 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» (далее — Основы) необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является добровольное согласие гражданина.
В случаях, когда состояние здоровья гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебного медицинского учреждения.
Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших 15 лет, и недееспособных граждан, дают их законные представители.
Право отказаться от лечения
Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства.
При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.
При отказе родителей или иных законных представителей от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни лица, не достигшего 15-летнего возраста, либо недееспособного лица, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.
Закон предусматривает и случаи оказания медицинской помощи без согласия граждан. Так, в соответствии со ст. 34 Основ оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан и их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, а также лиц, совершивших общественно опасные деяния.
Пребывание граждан в больничном учреждении продолжается до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация без их согласия, или по решению суда.
Особенности возмещения вреда, причиненного здоровью
В соответствии со ст. 66 Основ, п. 16 Правил предоставления платных медицинских услуг населению и ст. 14 Закона РФ «О защите прав потребителей» гражданин вправе требовать возмещение вреда, причиненного его здоровью при оказании медицинской услуги.
В каких случаях вред, причиненный здоровью, подлежит возмещению?
Право на возмещение ущерба в связи со смертью или причинением вреда здоровью возникает в случаях, когда вред причинен (смерть наступила) вследствие недобросовестного выполнения медицинскими и фармацевтическими работниками своих профессиональных обязанностей (ст. 68 Основ).
Иными словами, вред возмещается, если он причинен по вине (умышленно или по неосторожности) медицинского или фармацевтического работника. Если же вред здоровью
возник по другим причинам, например в связи с тем, что организм пациента отторгает пересаженный орган, т. е. при отсутствии вины медицинского или фармацевтического работника, вред возмещению не подлежит.
На практике вред здоровью может возникнуть независимо от действий (или бездействия) медицинских работников. Например, если заболевание, по поводу которого гражданин обратился к медицинскому работнику (медицинскому учреждению), неизлечимо вообще или в данном конкретном случае. Кроме того, возможна ситуация, когда вред возникает в результате действий врачей, но происходит это вследствие индивидуальных особенностей организма пациента, которые невозможно заранее выявить и учесть при оказании медицинской услуги.
Как возмещается вред, причиненный здоровью?
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья (ст. 1085 ГК РФ).
Как определить утраченный заработок (доход)?
При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно и другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья (ч. 2 ст. 1085 ГК РФ).
Иными словами, неважно, продолжает ли потерпевший получать зарплату или пенсию после увечья, он все равно имеет право на возмещение утраченного заработка (дохода) в связи с причинением вреда его здоровью.
Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья в соответствии со степенью утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при утрате профессиональной трудоспособности полностью — степенью утраты общей трудоспособности (ч. 1 ст. 1086 ГК РФ).
До увечья (повреждения здоровья) гражданин имел среднемесячный заработок (доход) 1 миллион рублей. В связи с повреждением здоровья утрата им профессиональной трудоспособности составила 30%. Следовательно, пенсия в связи с повреждением здоровья составит 300 тысяч рублей.
Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется в соответствии со способностью лица в дальнейшем работать по специальности.
Например, два человека попали в автомобильную аварию и получили одинаковые травмы: переломы кистей рук. Один из пострадавших — адвокат, другой — музыкант. В результате лечения кости пальцев срослись неправильно. Для адвоката это не имело особых последствий, однако музыкант потерял профессиональную трудоспособность на 100%, так как руки — основа его работы.
В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются вес облагаемые подоходным налогом виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству. Учитывается также выплаченное пособие за период временной нетрудосопособности или отпуска по беременности и родам. В состав утраченного заработка включаются доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар, (При этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции.) Не учитываются выплаты единовременного характера (в частности, компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении). Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов (ч. 2 ст. 1086 ГК РФ).
Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за 12 месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на 12.
Например, за 12 месяцев доходы гражданина составили:
— заработок до удержания налогов по месту основной работы — 14 млн рублей;
— заработок до удержания налогов на работе по совместительству — 6 млн рублей;
— пособия по временной нетрудоспособности — 1 млн рублей;
— авторские гонорары до удержания налогов — 3 млн рублей.
Таким образом, общий заработок (доход) за последние 12 месяцев составил 24 млн рублей.
Среднемесячный заработок (доход) составляет (24 : 12)= 2 млн рублей.
В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее 12 месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев (ч. 3 ст. 1086 ГК РФ).
Например, потерпевший до повреждения здоровья работал всего 4 месяца, и за это время его заработок до удержания налогов составил:
— по месту основной работы — 3 млн рублей;
— пособие по временной нетрудоспособности — 93 750 руб.
Таким образом, общий заработок составил 3 093 750 рублей. Среднемесячный заработок (доход) будет равняться (3 093 750 : 4),= 773 437,5 рубля.
Неполностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо (при невозможности их замены) вообще исключаются из подсчета.
В случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, по его желанию учитывается либо заработок до увольнения, либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее 5-кратного, установленного законом минимального размера оплаты труда (ч. 4 ст. 1086 ГК РФ).
Если в заработке (доходе) потерпевшего до повреждения его здоровья произошли устойчивые изменения,
улучшавшие его имущественное положение (ему была повышена заработная плата по занимаемой должности, он был переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного заведения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда потерпевшего), при определении его среднемесячного заработка (дохода) учитывается только заработок (доход), который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
Например, за 2 месяца до причинения вреда здоровью потерпевший был переведен на постоянную работу на более высокооплачиваемую должность. В этом случае среднемесячный заработок исчисляется исходя из заработка за 2 последних месяца.
Если перевод на более высокооплачиваемую должность был оформлен на будущее время, но до этого времени произошло повреждение здоровья, среднемесячный заработок исчисляется исходя из того заработка, который потерпевший получал бы, работая на новой должности.
Возмещение дополнительных расходов
Под дополнительными расходами понимаются расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение (ч. 1 ст. 1085 ГК РФ). Спор по поводу необходимости расходов может быть решен путем проведения экспертизы.
Возмещение вреда здоровью несовершеннолетних до 14 лет, не имеющих заработка (дохода)
В случае увечья или иного повреждения здоровья несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет (малолетнего) и не имеющего заработка (дохода), лицо, ответственное за причиненный вред, обязано возместить расходы, вы-
званные повреждением здоровья (ч. 1 ст. 1087 ГК РФ), например, расходы на лечение, протезирование, дополнительное питание и т. п.
По достижении малолетним, не имеющим заработка (дохода), возраста 14 лет лицо, ответственное за причиненный вред, обязано возместить, помимо расходов, вызванных повреждением здоровья, также вред, связанный с утратой или уменьшением его трудоспособности, исходя из 5-кратного, установленного законом минимального размера оплаты труда.
Например, если в результате причинения вреда процент утраты общей трудоспособности составляет 30%, то размер возмещения при минимальной оплате труда 75 000 рублей, установленной на тот момент, составит (75 000 х 5х х 0,3) = 112 500 рублей.
Таким же образом возмещается вред несовершеннолетним в возрасте от 14 до 18 лет, которые к моменту причинения вреда не имели самостоятельного заработка.
Возмещение вреда здоровью несовершеннолетнего, имеющего заработок
Если ко времени повреждения здоровья несовершеннолетний имел заработок, то вред возмещается исходя из размера этого заработка, но не ниже 5-кратного, установленного законом минимального размера оплаты труда (ч. 3 ст. 1087 ГК РФ). При этом право на возмещение расходов, связанных с повреждением здоровья, сохраняется.
После начала трудовой деятельности несовершеннолетний, здоровью которого был ранее причинен вред, вправе требовать увеличения размера возмещения вреда, исходя из получаемого им заработка, но не ниже размера вознаграждения, установленного по занимаемой им должности, или заработка работника той же квалификации по месту работы потерпевшего (ч. 4 ст. 1087 ГК РФ).
Изменение размера возмещения вреда
Потерпевший, частично утративший трудоспособность, вправе в любое время потребовать от лица, на которое возложена обязанность возмещения вреда, соот-
ветствующего увеличения размера возмещения, если трудоспособность потерпевшего в дальнейшем уменьшилась Б связи с причиненным повреждением здоровья по сравнению с той, которая оставалась у него к моменту присуждения ему возмещения вреда (ч. 1 ст. 1090 ГК РФ).
Например, в связи с причинением вреда здоровью потерпевший утратил трудоспособность на 30%. Исходя из этого процента потери трудоспособности, производились расчеты суммы возмещения и была присуждена определенная сумма в возмещение вреда. В дальнейшем заболевание стало прогрессировать и процент утраты трудоспособности увеличился до 50%. В этой ситуации потерпевший вправе обратиться за пересчетом суммы возмещения в соответствии с увеличением процента утраты трудоспособности.
Точно так же лицо, на которое возложена обязанность возмещения вреда, вправе обратиться в суд с требованием о пересчете в сторону уменьшения суммы возмещения вреда, если трудоспособность потерпевшего возросла по сравнению с той, которая была у него к моменту присуждения возмещения вреда (ч. 2 ст. 1090 ГК РФ).
Возмещение вреда в результате смерти кормильца
Если потерпевший являлся кормильцем и из-за причиненного ему вреда он умер, то право на возмещение вреда имеют:
— нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
— ребенок умершего, в том числе ребенок, родившийся после его смерти;
— один из родителей, супруг либо другой член семьи, независимо от его трудоспособности, который не работает и был занят уходом за находившимися на иждивении умершего детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими 14 лет либо достигшими 14 лет, но по заключению медицинских органов нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
— лица, состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение 5 лет после его смерти.
Один из родителей, супруг либо другой член семьи, не работающий и занятый уходом за детьми, внуками,
братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на возмещение вреда и после окончания ухода за этими лицами (ч. 1 ст. 1088 ГК РФ). Вред возмещается:
— несовершеннолетним — до достижения 18 лет;
— учащимся старше 18 лет — до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;
— женщинам старше 50 лет и мужчинам старше 60 лет — пожизненно;
— инвалидам — на срок инвалидности;
— одному из родителей, супругу либо другому члену семьи, занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими 14 лет либо изменения состояния здоровья (ч. 2 ст. 1088 ГК РФ).
Как рассчитывается размер возмещения вреда в связи со смертью кормильца?
Вред возмещается в размере той доли заработка (дохода) умершего кормильца, определенного по правилам ст. 1086 ГК РФ, которую они получали или имели право получать на свое содержание при его жизни. При этом в состав дохода умершего наряду с заработком (доходом) включаются получаемые им при жизни пенсия, пожизненное содержание и другие подобные выплаты (ч. 1 ст. 1089 ГК РФ).
При определении размера возмещения вреда в связи со смертью кормильца в счет возмещения лицам, имеющим право на такое возмещение, не засчитываются все виды пенсий, назначенных им как до, так и после смерти кормильца, а также их заработок (доход), стипендия (ч. 2 ст. 1089 ГК РФ).
В результате неправильного лечения умер Л. 30-ти лет. У него было двое детей: восьмилетняя дочь и двухлетний сын. Жена находилась в отпуске по уходу за ребенком. Среднемесячный заработок Л. к моменту смерти составлял 2 000 000 рублей. Размер возмещения в данной ситуации подсчитывается так:
1 000 000 рублей Л. тратил на собственное содержание и на содержание своей семьи (жены и двоих детей). Чтобы определить долю заработка, приходившегося на каждого иждивенца, сумма делится на четырех человек (2 000 000 : 4) = 500 000 рублей. Итак, доля каждого составляла 500 000 рублей. Таким образом, жене и детям Л. будет выплачиваться по 500 000 рублей.
Установленный каждому из имеющих право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца размер возмещения не подлежит дальнейшему перерасчету, кроме случаев:
— рождения ребенка после смерти кормильца;
— назначения или прекращения выплаты возмещения лицам, занятым уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего кормильца.
В нашем примере, когда жена Л. выйдет из отпуска по уходу за ребенком, сумма, выплачиваемая на каждого ребенка, будет составлять (2 000 000 : 3) * 667000 рублей, поскольку жена умершего Л. станет получать самостоятельный доход и, следовательно, доход умершего Л. будет делиться не на 4, а на 3 (он сам и двое его детей).
Законом или договором размер возмещения может быть увеличен (ч. 3 ст. 1089 ГК РФ).
Индексация размера возмещения вреда
Суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, при повышении стоимости жизни подлежат индексации. При повышении в установленном законом порядке минимального размера оплаты труда (минимальной зарплаты) суммы возмещения утраченного заработка (дохода), иных платежей, присужденных в связи с повреждением здоровья или смертью потерпевшего, увеличиваются пропорционально повышению установленного законом минимального размера оплаты труда (ст. 1091 ГК РФ).
Ответственность за просрочку выплаты сумм возмещения вреда
Поскольку просрочка выплаты возмещения представляет собой форму пользования чужими деньгами, то в соответствии со ст. 395 ГК РФ за просрочку уплаты возмещения выплачиваются проценты на сумму этих средств. Размер процентов определяется учетной ставкой банковского процента на день исполнения обязательства или его соответствующей части.
При взыскании долга в судебном порядке суд может по просьбе кредитора взыскать с него проценты исходя из учетной ставки банковского процента на день предъявления иска или на день вынесения судебного решения.
Проценты за просрочку возмещения вреда потерпевшему взимаются с кредитора по день уплаты суммы этих средств кредитору.
Например, лицо, обязанное уплатить потерпевшему в возмещение вреда здоровью 10 млн рублей, допустило просрочку в уплате длительностью 6 месяцев. Учетная ставка банковского процента по месту жительства потерпевшего на момент выплаты суммы составляла 80% годовых. Таким образом, подлежащая выплате сумма с учетом процентов за просрочку равнялась 14 млн рублей.
Как осуществляются платежи по возмещению вреда?
Возмещение вреда, вызванного уменьшением трудоспособности или смертью потерпевшего, производится ежемесячными платежами. По требованию гражданина, имеющего право на возмещение вреда, и если на то есть уважительные причины, суд может присудить выплатить ему часть причитающихся платежей единовременно, но не более чем за три года и с учетом материальных возможностей кредитора (ч. 1 ст. 1092 ГК РФ). При этом учитываются сроки, в течение которых вред подлежит возмещению (они определяются на основании заключения медицинской экспертизы), и необходимость предварительной оплаты стоимости соответствующих услуг и имущества (приобретения путевки, покупки специальных транспортных средств) (ч. 2 ст. 1092 ГК РФ).
Как возмещается вред в случае прекращения юридического лица?
В случае реорганизации юридического лица, признанного в установленном порядке ответственным за вред, причиненный жизни или здоровью гражданина, обязанность по выплате соответствующих платежей несет его правопреемник. К нему же предъявляются все возникающие в дальнейшем требования об изменении сумм возмещения вреда. Получить информацию о реорганизации или ликвидации юридического лица можно в Регистрационной палате или местной администрации населенного пункта.
В случае ликвидации юридического лица соответствующие платежи должны быть капитализированы для выплаты их потерпевшему (ст. 1093 ГК РФ). (Капитализация платежей — это единовременная выплата денежных сумм за несколько лет вперед.)
Предприятие возмещает вред, причиненный смертью кормильца его несовершеннолетней дочери Валентине К. в размере 1 000 000 рублей ежемесячно. Валентине исполнилось 17 лет, она стала студенткой 1-го курса медицинского института. В соответствии с действующим законодательством вред возмещается несовершеннолетнему до достижения им 18 лет, а если он продолжает учиться, то до 23 лет. В данном случае предприятие должно выплачивать Валентине пенсию еще в течение 6 лет. При ликвидации предприятия будет произведена капитализация пенсии, т. е. Валентине единовременно будет выплачена пенсия за 6 лет (1 000 000 х 72 месяца) = 72 000 000 рублей.
Права потребителя в случае оказания медицинской услуги с недостатками
Ненадлежащее исполнение медицинской услуги не всегда связано с причинением вреда жизни или здоровью потребителя. Бывают ситуации, когда никакого вреда не причинено, но услуга или не оказана вообще, или оказана плохо, т. е. оказанная услуга не соответствует условиям договора.
Если оказанная услуга имеет недостатки, то в соответствии со ст. 29 Закона РФ «О защите прав потребителей» заказчик медицинской услуги вправе по своему выбору потребовать:
— безвозмездного устранения недостатков услуги (например, потребовать долечивания, дополнительного курса процедур);
— возмещения понесенных расходов на исправление недостатков (например, на долечивание в другом медицинском учреждении или у частного врача);
— соответственного уменьшения цены услуги;
— повторного безвозмездного оказания услуги.
При этом, если допущенные недостатки являются существенными, потребитель вправе вообще расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.
В соответствии со ст. 15 ГК РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права; утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб); а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Таким образом, к возможным вариантам возмещения убытков при некачественном оказании медицинской услуги можно отнести:
— возмещение расходов на оплату такой же услуги в другом медицинском учреждении или у частного врача, которые потребитель уже понес или должен будет понести в будущем (либо стоимости оказанной услуги на момент удовлетворения требования, но не менее фактически уплаченной суммы);
— возмещение дохода, который потребитель получил бы, если бы услуга была оказана надлежащим образом (неполученной заработной платы, гонорара и т. п.).
Однако не стоит «притягивать за уши» все вероятные и невероятные неполученные доходы или потери, если они напрямую не связаны с недостатками оказанной услуги. В таком случае вам будет трудно доказать, что упущенная вами выгода — прямое следствие недостатков оказанной вам услуги.
В какие сроки должны быть удовлетворены требования?
Недостатки оказанной услуги, обнаруженные в ходе ее оказания, должны быть устранены в разумный срок, назначенный потребителем. Этот срок должен быть отражен в договоре или отдельном документе, подписываемом сторонами договора. Разумным в данном случае считается
срок, в течение которого недостаток в принципе может быть устранен. При этом срок не должен увеличиваться в зависимости от финансовых, организационных и других проблем медицинского учреждения (медицинского работника).
Недостатки услуги, обнаруженные после ее оказания, должны быть устранены в течение 20 дней с момента предъявления потребителем требования, если более короткий срок не установлен соглашением сторон (ст. 30 Закона РФ «О защите прав потребителей»).
Требование потребителя о повторном выполнении услуги должно быть удовлетворено в срок, установленный для срочного оказания услуги, а в случае, если этот срок не установлен, в первоначальный срок, предусмотренный договором на оказание услуги, которая была оказана ненадлежащим образом.
Требования потребителя об уменьшении цены за оказанную услугу, о возмещении расходов по устранению недостатков, о возмещении убытков, причиненных расторжением договора на оказание услуги, должны быть удовлетворены в течение 10 дней со дня предъявления соответствующего требования (ст. 31 Закона).
Права потребителя при нарушении сроков удовлетворения требований об устранении недостатков услуги
Если исполнитель нарушит установленные сроки удовлетворения всех перечисленных требований потребителя, то он обязан выплатить потребителю неустойку в размере и в порядке, установленными п. 5 ст. 28 Закона РФ «О защите прав потребителей».
Кроме требования неустойки потребитель вправе предъявить и иные требования, предусмотренные п. 1 и 4 ст. 29 Закона: об уменьшении цены услуги, о повторном выполнении работы, о возмещении расходов на устранение недостатков услуги, о расторжении договора и возмещении убытков (ст. 30, 31 Закона).
При нарушении сроков удовлетворения требования о повторном оказании услуги потребитель, кроме того, вправе назначить исполнителю новый срок для повторного исполнения услуги ( п. 3 ст. 31 Закона).
Неустойка
В соответствии с п. 5 ст. 28 Закона РФ «О защите прав потребителей» в случае нарушения установленных сроков начала и окончания оказания услуги или назначенных потребителем новых сроков оказания услуги исполнитель уплачивает потребителю за каждый день (час, "если срок определен в часах) просрочки неустойку в размере 3% цены услуги, а если цена услуги отдельно договором не определена — общей цены заказа. Неустойка уплачивается также при нарушении сроков удовлетворения требований потребителя об устранении недостатков в оказываемой (оказанной) услуге (ст. 30, 31 Закона).
Договором между потребителем и исполнителем может быть предусмотрен более высокий размер неустойки. По соглашению сторон неустойка может быть зачтена в счет оплаты предоставляемой услуги, предоставления дополнительных услуг (п. 17 Правил).
Как определяется размер неустойки?
Сумма неустойки рассчитывается исходя из цены оказания услуги, существующей в том месте, в котором требование потребителя должно быть удовлетворено, на день добровольного удовлетворения исполнителем такого требования (или на день вынесения судебного решения, если требование потребителя исполнителем добровольно удовлетворено не было) (п. 5 ст. 28 Закона РФ «О защите прав потребителей»).
Стоимость медицинской услуги определена договором на ее оказание в 1 млн рублей. Исполнитель допустил просрочку оказания услуги в 5 дней. Следовательно, исполнитель обязан уплатить потребителю неустойку в размере 15% от 1 млн рублей, т. е. всего 150 000 рублей. Если неустойка в добровольном порядке выплачена не была и к моменту вынесения решения суда стоимость услуги увеличилась до 1,2 млн рублей, то в пользу потребителя должна быть взыскана неустойка в размере 15% от 1,2 млн рублей, т. е. 180 000 рублей.
Другой пример. Исполнитель допустил просрочку удовлетворения требования потребителя об устранении недостатков в оказанной услуге в 10 дней. Допустим, недостатки должны были быть устранены до 1 марта 1996 г., а фактически были устранены только 11 марта. В этом случае неустойка составляет 30% от стоимости услуги, которая существовала в тот день, когда недостатки должны были быть устранены, т. е. исходя из стоимости услуги 1 марта. А вот если бы недостатки вообще не были устранены добровольно, то неустойка исчислялась бы исходя из стоимости услуги на момент вынесения решения суда.
Во всех случаях неустойка исчисляется исходя из цены услуги в той местности, где требование потребителя должно было быть удовлетворено.
Право на возмещение морального вреда
В соответствии со ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем его прав, предусмотренных законами и правовыми актами РФ, регулирующими правоотношения в области зашиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда, т. е. исполнителем, если установлена его вина.
Моральный вред определяется как физические и нравственные страдания (ч. 1 ст. 151 ГК РФ). От этих страданий следует отличать временные огорчения, неудобства, незначительные переживания, которые моральным вредом не являются. Вряд ли вам удастся убедить суд, например, в том, что неудобное кресло для медицинских процедур причинило вам нравственные страдания.
Что можно отнести к моральному вреду, причиненному при оказании медицинской услуги?
К физическим страданиям можно отнести:
— боль от неправильно проведенных или противопоказанных врачебных манипуляций (лечения) или их последствий;
— боль, которая могла быть облегчена доступными способами и средствами, но облегчена не была;
— боль, возникшая или продолжающаяся в результате неоказания (несвоевременного оказания) медицинской помощи;
— чувство голода, жажды и т. п. в результате на-
рушений условий договора (или нормативных актов) о пребывании в стационаре либо в связи с последствиями неправильных (противопоказанных) врачебных действий (бездействия).
К нравственным страданиям можно отнести чувства гнева, обиды, горя, унижения и т. п. из-за потери работы, невозможности продолжать занятия спортом, социальной неадаптированности, нарушения привычного образа жизни, невозможности иметь детей, жить нормальной половой жизнью и т. п. в связи с увечьем, а также из-за потери родных или близких людей.
Предусмотреть все возможные ситуации, свидетельствующие о причинении морального вреда, невозможно и нецелесообразно. В каждом конкретном случае вопрос о наличии морального вреда решается особо, с учетом всех нюансов.
Право на возмещение морального вреда возникает у потребителя только при наличии вины (в форме умысла или неосторожности) причинителя вреда. Ведь физические и нравственные страдания, так же как и вред здоровью при оказании медицинской услуги, могут возникнуть и не по вине медицинского учреждения.
В каком размере возмещается моральный вред?
Наибольшие трудности возникают при определении размера компенсации за причиненный моральный вред. Если сами страдания можно характеризовать как сильные, слабые или средние, то денежный размер компенсации требует более четких определений. Как установить, какая денежная сумма соответствует именно вашим страданиям?
Никаких утвержденных методик определения размера компенсации морального вреда нет. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических или нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред (ст. 151 ГК РФ).
Практика показывает, что в большинстве случаев суд при определении размера компенсации учитывает:
— умышленность причинения вреда;
— является ли медицинское учреждение бюджетным или коммерческим (с бюджетных организаций компенсация взыскивается в меньшем размере);
— степень телесных повреждений (при увечье) и значимость последствий причиненного вреда для конкретного человека;
— возможность сгладить неблагоприятные последствия;
— длительность и силу страданий;
— личность потерпевшего и его самооценку; '— уровень жизни в данной местности.
26 января 1996 г. Люблинский межмуниципальный суд г. Москвы вынес решение по иску С. к стоматологической поликлинике о возмещении морального вреда, причиненного ей при лечении зуба.
Комиссионной судебно-медицинской экспертизой было установлено, что при депульпировании (сверлении) зуба врач допустил перфорацию (прокол) стенки корня зуба, что впоследствии привело к очаговому остеомиелиту (воспалению костной ткани) челюсти.
Истица утверждала, что ей были причинены физические (сильная боль) и нравственные страдания (опухшая щека долго не позволяла ей выходить на улицу), и просила возместить причиненный ей моральный вред, взыскав с поликлиники компенсацию в размере 120 млн рублей, а также возместить судебные расходы на адвоката и проведение экспертизы.
Решением суда с поликлиники в пользу С. было взыскано в возмещение морального вреда 12 млн рублей, судебные расходы возмещены в полном объеме. Снижая размер компенсации за причиненный моральный вред, суд исходил из того, что нарушение технологии лечения зуба было допущено неумышленно, а кроме того, стоматологическая поликлиника является бюджетной организацией.
В другом случае суд удовлетворил требование о возмещении морального вреда в полном объеме, согласившись с заявленной истицей суммой компенсации.
Решением Чеховского горсуда Московской области от 23 февраля 1996 г. в пользу И. с одной из московских клиник и негосударственной организации, направившей ее в эту клинику для проведения операции, было взыскано в возмещение морального вреда 200 млн рублей.
Судом установлено, что истица обратилась к ответчикам для проведения операции по прерыванию беременности. В ходе операции была допущена перфорация (повреждение) матки, причем диагноз «перфорация матки» поставлен не был и истица была выписана. Через 2 недели после выписки у женщины началось сильное кровотечение, и она без сознания была доставлена в больницу по месту жительства. По жизненным показаниям матку пришлось удалить, истица лишилась возможности в дальнейшем иметь детей. Эти факты были подтверждены проведенной по делу комиссионной судебно-медицинской экспертизой.
Соглашаясь с заявленной истицей суммой в возмещение морального вреда, суд исходил из того, что женщина претерпела физические страдания, ее жизнь находилась под угрозой, а в будущем она по вине ответчиков уже не сможет иметь детей и нуждается в социальной адаптации.
Надо ли оплачивать госпошлину за рассмотрение иска в суде?
В соответствии с п. 3 ст. 17 Закона РФ «О защите прав потребителей» потребители по искам, связанным с нарушением их прав, в том числе и в сфере оказания медицинских услуг, освобождаются от уплаты государственной пошлины. Чтобы вас освободили от госпошлины, не надо подавать какое-то особое заявление, надо лишь в исковом заявлении указать, что требование ваше основано на Законе РФ «О защите прав потребителей».
Если судья отказывается принимать исковое заявление без оплаты госпошлины, вам следует получить об этом письменное определение суда. Это определение вы можете обжаловать в течение 10 дней в вышестоящий суд. Для этого надо подать «частную жалобу» через суд, вынесший обжалуемое определение.
Следует помнить, что потребитель полностью освобожден от уплаты госпошлины по искам, связанным с нарушением его прав, т. е. госпошлина не может быть с него взыскана ни при каких обстоятельствах, даже в случае проигрыша дела.
В какой суд потребитель вправе обратиться с иском?
В соответствии с п. 2 ст. 17 Закона РФ «О защите прав потребителей» иски предъявляются в суд по месту жительства истца (т. е. потребителя), или по месту нахождения ответчика, или по месту причинения вреда. Право выбора места подачи иска принадлежит потребителю. Если судья отказывается принять исковое заявление по мотиву неподсудности иска конкретному суду, вам надо получить у судьи письменное определение об этом. Порядок обжалования такого определения тот же, что и в случае, если с вас требуют уплату госпошлины.
Кто привлекается к участию в деле?
По искам о возмещении вреда здоровью, искам по поводу недостатков в оказанной медицинской услуге, о взыскании неустоек за просрочку оказания услуги (удовлетворения требований потребителя по поводу недостатков услуги) ответчиком является то медицинское учреждение, с которым заключен договор на оказание медицинской услуги.
Работник, по вине которого потребителю причинен вред, потребитель понес убытки или допущена просрочка оказания услуги, может быть привлечен к участию в деле в качестве третьего лица но инициативе истца, любого из участвующих в деле лиц, самого работника, суда или прокурора (если он участвует в деле).
Если договор на оказание медицинской услуги заключался с частным врачом, ответчиком по иску будет этот врач.
Обращаясь в суд, вам надо написать исковое заявление. Образец такого заявления см. в Приложении № 11.1.
Сроки исковой давности
Исковая давность — это срок, в течение которого гражданин вправе защитить свои права в суде.
Срок исковой давности по искам о возмещении убытков, взыскании неустойки установлен в три года. Надо иметь в виду, что в соответствии со ст. 208 FK
РФ на требования по возмещению вреда, причиненного здоровью, исковая давность не распространяется. В то же время ущерб, причиненный гражданину, может быть взыскан в течение не более чем трех лет с момента предъявления иска.
Суд не вправе по собственной инициативе ссылаться на окончание срока давности и на этом основании не принимать у вас заявление. Ссылаться на истечение срока исковой давности может только ответчик.
В 1992 г. Л. оплатил в поликлинике изготовление зубных протезов. Работы своевременно не были выполнены. Длительное время Л. ходил по инстанциям, добивался исполнения работ. В 1996 г. Л. обратился в суд. Ответчик в суде не отрицал, что работа не выполнена, но указывал, что истек трехлетний срок исковой давности. Суд отказал Л. в иске, указав в решении, что Л. обратился в суд с иском об исполнении договора на оказание медицинской услуги (протезирования), а не о возмещении вреда, причиненного здоровью, а следовательно, в данном случае применяется общий срок исковой давности — 3 года.
Еще пример. К. обратилась в суд с иском к стоматологической клинике. В иске она указала, что из-за неправильно проведенного протезирования ее здоровью причинен вред: воспалились десны, стали выпадать даже здоровые зубы, обострилась аллергия. Несмотря на то что иск К. был подан через 4,5 года после протезирования, суд удовлетворил ее требования и взыскал расходы на повторное протезирование, лечение, особое питание и т. д.
В большинстве случаев при рассмотрении судом гражданского дела, связанного с оказанием медицинской услуги, особенно в случаях причинения вреда здоровью, требуется проведение судебно-медицинской экспертизы. Это происходит потому, что ни сам истец, ни его адвокат, ни судья не обладают специальными знаниями в области медицины. А ответчик (или его представитель), хоть и обладает этими знаниями, но является заинтересованным лицом и его мнению не может доверять ни истец, ни суд.
В каких случаях нужна судебно-медицинская экспертиза?
Прежде всего, она необходима в следующих случаях:
— если не установлены обстоятельства, имеющие важное значение для дела, а для их установления требуются медицинские знания;
— если одна из сторон оспаривает обстоятельства, установленные медицинскими документами, имеющимися в деле.
Важнейшим этапом гражданского процесса является обсуждение вопросов, которые будут поставлены на разрешение экспертизы. От правильности постановки вопросов во многом будет зависеть результат дела.
Обычно на разрешение судебно-медицинской экспертизы ставят следующие вопросы:
— правильно и своевременно ли был поставлен диагноз;
— были ли при оказании медицинской услуги допущены нарушения методики или технологии ее оказания;
— были ли показаны пациенту проведенные врачебные манипуляции;
— имелись ли противопоказания проведенному лечению;
— если нарушения при оказании медицинской услуги были допущены, то к каким последствиям они привели, был ли причинен здоровью вред;
— как квалифицируются эти последствия по степени тяжести (в случае нанесения телесных повреждений);
- — могут ли быть устранены последствия нарушений при оказании медицинской услуги и каким образом, что для этого требуется;
— требуются ли в связи с наступившими последствиями (причинением вреда здоровью) дополнительные расходы (на санаторно-курортное лечение, массаж, ману-альную терапию, дополнительное или особое питание, специальные автотранспортные средства, посторонний уход и т. д.);
— каков процент утраты профессиональной (или общей) трудоспособности в связи с наступившими последствиями (причинением вреда здоровью).
На разрешение экспертизы судом могут быть поставлены и другие вопросы, необходимость разрешения ко-
торых определяется по конкретному делу в зависимости от его обстоятельств и характера исковых требований.
Истец вправе заявлять ходатайство о назначении экспертизы. В соответствии со ст. 74 ГПК РСФСР каждое лицо, участвующее в деле, вправе представить суду вопросы для разрешения в ходе проведения экспертизы. (Примерный образец такого ходатайства см. в Приложении № 11.2.)
Окончательный список вопросов определяется судом. Таким образом, даже если ходатайство о проведении экспертизы заявлено истцом, то все другие участвующие в деле лица также вправе поставить на разрешение экспертизы свои вопросы, участвовать в обсуждении поставленных истцом вопросов, а также высказывать свое мнение о необходимости экспертизы. Точно так же и истец имеет возможность высказывать свое мнение по поводу проведения экспертизы и поставленных вопросов, ставить свои вопросы, даже если истец сам не просил суд о проведении экспертизы, а проводится она по ходатайству других участвующих в деле лиц или судом по своей инициативе.
Кому должно быть поручено проведение экспертизы?
В соответствии со ст. 75 ГПК РСФСР экспертиза проводится экспертами соответствующих учреждений либо иными специалистами, назначенными судом. При назначении эксперта суд учитывает мнение лиц, участвующих в деле.
Из этого следует, что проведение экспертизы может быть поручено любому медицинскому учреждению, располагающему специалистами в конкретной области медицины, либо конкретному специалисту в области медицины. Возможен и вариант, когда проведение экспертизы поручается медицинскому учреждению, но с обязательным привлечением в качестве члена экспертной комиссии конкретного специалиста или нескольких специалистов.
При необходимости сложного экспертного исследования суд назначает комиссионную судебно-медицинскую экспертизу, проведение которой не может быть поручено одному специалисту, такая экспертиза проводится в медицинском учреждении комиссией экспертов.
Что такое судебно-медицинская комиссия?
В соответствии с Инструкцией о работе таких комиссий, которая утверждена еще Минздравом СССР и действует по сей день, судебно-медицинские комиссии должны состоять не менее чем из трех человек. Их постоянными членами являются председатель и один из судебно-медицинских экспертов, выполняющий обязанности секретаря. Остальные члены комиссии назначаются по мере надобности, в зависимости от характера экспертизы.
В качестве членов судебно-медицинской комиссии должны привлекаться наиболее квалифицированные судебно-медицинские эксперты и специалисты соответствующих медицинских дисциплин, имеющие большой стаж научно-практической работы.
Членами судебно-медицинских экспертных комиссий не могут быть лица, в какой-либо степени заинтересованные в исходе дела.
Каждая экспертиза, проведенная судебно-медицинской экспертной комиссией, должна иметь свой номер, а каждый акт — порядковый номер (нумерация актов начинается с января каждого года).
Как оформляется акт судебно-медицинской экспертной комиссии?
Этот документ состоит из трех частей: «Введения», «Обстоятельств дела» и «Заключения». Во «Введении» акта указывается:
— число, месяц и год производства экспертизы;
— наименование комиссии и ее состав с указанием должностей, ученых степеней, ученых званий, фамилий и инициалов председателя и членов комиссии, в том числе докладчика по делу и секретаря;
— место проведения экспертизы;
— основание для проведения экспертизы (определение суда);
— дело, по которому проводилась экспертиза;
— цель экспертизы и вопросы, поставленные на разрешение экспертизы.
«Обстоятельства дела» должны представлять собой краткое изложение сути дела, отражая то, что может иметь
значение для проведения экспертизы. Другими словами, они должны содержать все данные, необходимые для вынесения комиссией решения обоснования ее заключения. «Обстоятельства дела» должны содержать исключительно факты и не приводить никаких суждений или выводов.
«Заключение» должно начинаться со слов: «Изучив материалы дела в соответствии с поставленными вопросами, судебно-медицинская комиссия приходит к следующему заключению...» Далее следует текст заключения в виде ответов на поставленные вопросы.
Заключение комиссии должно быть объективным и научно обоснованным. В основу заключения должны быть положены имеющиеся в деле медицинские и судебно-медицинские материалы, а также другие объективные данные. Заключения неполные, абс1"рактные, построенные на предположениях и содержащие противоречия, недопустимы и судом учитываться не должны. Заключение должно вытекать из материалов дела, и каждый его вывод или пункт должен найти свое обоснование в «Обстоятельствах дела». Заключение по делу должно охватывать и те обстоятельства, необходимость в разрешении которых имеет значение для дела, хотя вопросы о них и не были поставлены.
Акт судебно-медицинской комиссии подписывает председатель, члены и секретарь комиссии.
Можно ли оспорить экспертное заключение?
Экспертное заключение комиссионной судебно-медицинской экспертизы может быть оспорено в суде как по сути, так и по формальным обстоятельствам, если экспертиза проведена либо экспертное заключение составлено с нарушением действующей Инструкции о работе судебно-медицинских комиссий.
По каким основаниям можно оспорить экспертное заключение?
К формальным основаниям оспаривания экспертного заключения можно отнести:
— нарушения в подборе качественного и количественного состава комиссии;
— нарушения в оформлении экспертного заключения. Основаниями для оспаривания по сути экспертного заключения являются:
— противоречивость, абстрактность выводов комиссии, построение выводов на предположениях;
— неподтвержценность выводов заключения фактами, изложенными в «Обстоятельствах дела»;
— изложение в «Обстоятельствах дела», не соответствующих действительности обстоятельств и фактов.
Экспертное заключение может быть также оспорено, если будет доказана противоречивость выводов экспертного заключения положениям научно-медицинской литературы.
Экспертное заключение, составленное конкретным экспертом, можно оспорить по следующим основаниям:
— некомпетентность эксперта;
— заинтересованность эксперта в результатах дела;
— противоречивость, абстрактность выводов, необоснованность их материалами дела, построение выводов на предположениях;
— противоречие выводов эксперта положениям научно-медицинской литературы.
В случае, если экспертное заключение будет оспорено и суд согласится с этими доводами, по делу должна быть назначена повторная экспертиза. При этом истец вправе потребовать назначения экспертизы в другом медицинском учреждении.
В случае, если экспертиза была проведена в соответствии с установленными правилами, но суд придет к выводу о необходимости выяснения дополнительных обстоятельств по делу, для их установления может быть назначена дополнительная экспертиза.
Кто оплачивает проведение экспертизы?
В соответствии со ст. 88 ГПК РСФСР суммы, подлежащие выплате экспертам, вносятся до начала проведения экспертизы стороной, заявившей просьбу о проведении экспертизы. Впоследствии, при вынесении решения, суд взыскивает понесенные расходы на проведение экспертизы с проигравшей стороны (ст. 90 ГПК РСФСР).
Можно ли выиграть «медицинское» дело?
Еще до недавнего времени ответ на этот вопрос был бы скорее всего отрицательным. Это было обусловлено тем, что работники экспертных учреждений, проводившие экспертизу по определению суда, старались «спустить дело на тормозах», не допустить привлечения своих коллег-врачей к гражданско-правовой ответственности перед гражданином. Сейчас положение коренным образом изменилось. Проведение экспертизы теперь возможно не только в существовавших ранее Бюро судебно-медицинских экспертиз, но в любом другом медицинском учреждении, которому доверяет потребитель. «Медицинские» дела реально выигрываются, хотя в большинстве случаев для этого требуется квалифицированная юридическая помощь, значительные затраты времени.