Травма от взрывов
ВОПРОС 102
Что понимают под термином «взрыв» и каковы особенности взрывной травма?

ОТВЕТ: Под взрывной травмой понимают импульсное выделение большого количества энергии в результате химических, физических (биохимических, электрических, температурных), ядерных изменений, приводящих к резкому повышению давления. В судебно-медицинской практике чаще встречаются повреждения от взрывчатых веществ (ВВ).

Взрывная травма в последние годы значительно чаще стала результатом терроризма или других криминогенных случаев. Наиболее частый и сложный ее вид — это повреждения от действия взрывчатых веществ (ВВ). Повреждающими факторами взрыва являются: волна детонации и продуктов взрыва, ударная волна воздуха или другой окружающей среды, осколки оболочки ВВ и вторичные снаряды. Прежде всего сказывается механическое действие, термическое, реже химическое (чаще всего окиси углерода).

К общим особенностям повреждений от взрыва можно отнести:

— множественность и одностороннее расположение повреждений с поражением разных частей тела;

— морфологическое разнообразие (от ссадин до полного разрушения тела);

— значительное число отрывных повреждений;

— сочетание слепых (наиболее часто), сквозных и касательных ран;

— открытые переломы костей, разрывной и от-крытьш характер повреждений внутренних органов.

ВОПРОС 103 Какие повреждающие факторы взрыва различают?

ОТВЕТs К повреждающим факторам взрыва относятся:

а) продукты детонации (газы, копоть, частицы взрывчатого вещества), приводящие к мгновенным и наиболее значительным поражениям;

б) ударная волна, приводящая к многократной смене положительного и отрицательного давления, переходящая в жидкие среды организма и вызывающая значительные разрушения;

в) осколки, оболочки, части взрывного устройства;

г) вторичные снаряды — части и обломки преграды, одежды и др.

В некоторых случаях взрывное устройство включает дополнительные снаряды или воспламеняющие

вещества, которые обладают различным поражающим действием.

ВОПРОС 104
Какие расстояния при действии В В различают и какие еще вопросы решаются при экспертизе взрывной травмы?

ОТВЕТ: Различают следующие расстояния взрыва:

соприкосновение устройства с телом; близкое, в пределах действия продуктов взрыва; относительно близкое, когда еще действует ударная волна, но отсутствуют продукты взрыва; и неблизкое расстояние, на которое действуют лишь осколки оболочки ВВ или вторичные снаряды.

Исследование взрывной травмы, как и экспертиза огнестрельных повреждений, требует применения комплексных лабораторных исследований, особенно одежды и кожных покровов. Кроме того, установление позы пострадавшего решается по визированию раневых каналов с помощью деревянных спиц, которые проецируют в одной точке прямые линии полета осколков. Пользуются также методом создания пластического макета позы пострадавшего в момент взрыва.

При решении этих важных вопросов следствия используются данные осмотра места происшествия с установлением эпицентра взрыва, расположением потерпевшего, осколков или других следов взрыва. Рекомендуется произвести забор поверхности грунта со дна воронки, обнаружить и изъять детали взрывного устройства для криминалистического исследования. При исследовании пострадавшего после осмотра используется рентгенографическое исследование, проводимое для сравнения всех найденных частей тела. Применяются обычные методы выявления последствий опаления, газов, отложения копоти, порошинок, инородных частиц.

ВОПРОС 105
Какие методы исследования применяются при судебно-медицинской экспертизе огнестрельных повреждений?

ОТВЕТ: Обнаружение различных признаков часто требует применения дополнительных лабораторных методов исследования. Именно поэтому сегодня мы не представляем себе бюро судебно-медицинской экспертизы без медико-криминалистической, судебно-биологической и судебно-химической лабораторий, а многие из них имеют также биохимическую, гистологическую, цитологическую и даже лабораторию ге-номной дактилоскопии.

Отвечая на те или иные вопросы экспертизы огнестрельной травмы, мы указывали на методы выявления диагностических признаков. Приведем перечень методов, обеспечивающих проведение экспертизы для решения разных вопросов на разных объектах.

Прежде всего, это методы, не травмирующие исследуемое повреждение:

— визуальный и стереомикроскопический;

— рентгенологический метод исследования;

— исследование при осмотре и фотографировании в ультрафиолетовых и инфракрасных лучах;

— химические и контактно-диффузные методы получения цветных отпечатков для выявления металлов;

— физические и химические пробы на порох;

— исследование извлеченных из ран микрочастиц разного происхождения с целью установления их природы;

— гистологическое исследование;

— химико-токсикологическое исследование для выявления ирританта газового оружия.

ВОПРОС 106
Какие основные вопросы целесообразно ставить при назначении судебно-медицинской экспертизы огнестрельных повреждений?

ОТВЕТ: 1. Являются ли обнаруженные повреждения огнестрельными?

2. Не явилось ли огнестрельное повреждение причиной смерти и какой вред здоровью причинен?

3. Где расположены входное и выходное отверстия?

4. Какое направление имеет раневой канал?

5. Из какого оружия произведен выстрел?

6. Нанесено ли ранение пулевым, дробовым или иным снарядом?

7. Сколько огнестрельных входных ран имеется на теле?

8. Если ранений несколько, то какова их последовательность?

9. Из одного ли оружия произведены выстрелы?

10. С какого расстояния произведены выстрелы?

11. Не нанесена ли огнестрельная рана собственной рукой пострадавшего?

12. Каково взаиморасположение пострадавшего и оружия в момент выстрела?

13. В какой позе находился пострадавший в момент получения ранения?

14. Могли ли огнестрельные ранения быть получены при обстоятельствах, приведенных в постановлении?

При повреждениях взрывчатым веществом:

1. Могли ли повреждения, обнаруженные на теле пострадавшего, быть получены при взрыве?

2. В какой позе находился пострадавший в момент взрыва?

3. Каково было взаиморасположение поражающего снаряда и отдельных частей тела?

4. На каком расстоянии от пострадавшего (отдельных его частей) произошел взрыв?

5. Имеются ли повреждения от вторичных снарядов и каков их характер?

6. Какие особенности имеет взрывное устройство (материал оболочки, снаряды, химические вещества)?

При использовании газового оружия:

1. Нанесено ли повреждение газовым оружием?

2. Ствольным или нествольным газовым оружием нанесено повреждение?

3. В результате одного или нескольких выстрелов получено повреждение?

4. Имелась ли преграда между дульным срезом и телом пострадавшего?

5. С какого расстояния произведен выстрел?

6. Каким химическим веществом был снаряжен патрон газового оружия?

7. Какое химическое действие вызвало раздражающее вещество газового оружия?

8. Могло ли повреждение возникнуть в результате действия раздражающих веществ?

9. Каковы могут быть последствия действия этого вещества на организм?

10. Какое отравляющее вещество содержит представленный на судебно-химическую экспертизу аэрозольный баллон?