|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
Деформации конечности, вызывающие нарушение функции или затрудняющие ношение военной формы одежды и обуви: | ||||
а) со значительным нарушением функций |
|
|
|
|
|
б) с умеренным нарушением функций |
|
|
|
|
|
в) с незначительным нарушением функций |
|
|
|
|
|
г) при наличии объективных данных без нарушения функций |
|
|
|
|
Пояснения к применению статьи Расписания болезней. Предусматривает приобретенное укорочение конечностей, в том числе вследствие угловой деформации костей после переломов.
К пункту «а» относится укорочение руки или ноги более 8 см.
К пункту «б» относится укорочение руки или ноги от 5 см до 8 см включительно.
К пункту «в» относится укорочение ноги от 2 до 5 см включительно.
К пункту «г» относится укорочение руки до 5 см или ноги до 2 см.
При укорочении ноги освидетельствуемым
по графам I—III Расписания болезней предлагается лечение с использованием
компрессионно-дистракционного остеосинте-за. При отказе от лечения или
неудовлетворительных его результатах заключение о годности к военной службе
выносится по соответствующим пунктам настоящей статьи.
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
Отсутствие конечности: | ||||
а) двухсторонние ампутационные культи верхних или нижних конечностей на любом уровне; отсутствие всей верхней или нижней конечности |
|
|
|
|
|
б) отсутствие конечности до уровня верхней трети плеча или бедра |
|
|
|
|
Пояснения к применению статьи Расписания болезней. При наличии ампутационных культей конечностей на любом уровне по поводу злокачественных новообразований или болезней сосудов (эндартериит, атеросклероз и др.) заключение выносится и по статьям Расписания болезней, предусматривающим основное заболевание.
В случае неудовлетворительных
результатов лечения при порочной культе, препятствующей протезированию,
освидетельствование проводится по пункту «а».
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
БОЛЕЗНИ
МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ Хронические заболевания почек (хронический гломеру-лонефрит, хронический первичный пиелонефрит, нефросклероз, нефротический синдром, первично-сморщенная почка, амилоидоз почек, хронический интерс-тициальный нефрит и другие нефропатии): |
||||
а) со значительным нарушением функций |
|
|
|
|
|
б) с умеренным нарушением функций |
|
|
|
|
Пояснения к применению статьи Расписания болезней. Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, военнослужащих по поводу заболеваний почек проводится после стационарного обследования и лечения.
К пункту «а» относятся хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, амилоидоз и др.), осложненные хронической почечной недостаточностью.
При хронических заболеваниях почек без хронической почечной недостаточности (наличие только стойкого патологического мочевого синдрома, сохраняющегося более 12 месяцев после перенесенного острого заболевания почек) освидетельствование проводится по пункту «б», в том числе и с первично хроническим пиелонефритом.
Диагноз первично хронического пиелонефрита устанавливается при наличии лейкоцитуритии бактериурии, сохраняющихся более 12 месяцев и выявляемых количественными методами, при условии исключения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов после обследования с участием дерматовенеролога, уролога (для женщин, кроме того, гинеколога) при обязательном рентгенологическом исследовании. При необходимости проводится ультразвуковое и радиоизотопное исследование почек.
При наличии стойкой артериальной гипертензии, связанной с хроническим заболеванием почек и требующей медикаментозной ее коррекции, заключение выносится по пункту «б», независимо от степени нарушения функции почек.
При наличии патологических изменений в моче (протеин, форменные элементы крови), определяемых в течение не менее 4 месяцев после перенесенного острого воспалительного заболевания почек, военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, независимо от степени нарушения функции почек, освидетельствуются по пункту «б». По этому же пункту освидетельствуются граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, если в течение 12 месяцев после перенесенного острого воспалительного заболевания почек у них сохраняется стойкий патологический мочевой синдром.
Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни
или освобождении после острых воспалительных заболеваний почек выносится
по статье 78 Расписания болезней.
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
Пиелонефрит (вторичный), гидронефроз; камни почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры; другие болезни почек и мочеточников; цистит, другие заболевания мочевого пузыря; невенерический уретрит, стриктура уретры, другие болезни уретры: | ||||
а) со значительным нарушением функций |
|
|
|
|
|
б) с умеренным нарушением функций |
|
|
|
|
|
в) с незначительным нарушением функций |
|
|
|
|
|
г) при наличии объективных данных без нарушения функций |
|
|
|
|
Пояснения к применению статьи Расписания болезней. К пункту «а» относятся сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической почечной недостаточностью мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.), двухсторонний нефроптоз III стадии, тазовая дистопия почек, отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки, а также состояния после резекции или пластики мочевого пузыря, склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мо-четочниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом, стриктура уретры, требующая систематического бужирования.
К пункту «б» относятся: мочекаменная болезнь с частыми (3 и более в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек; нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний без нарушения функции другой почки; двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертен-зией; односторонний нефроптоз III стадии; односторонняя тазовая дистопия почки; склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних изменениях мочевыдели-тельной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.); стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах лечения.
При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится по пункту «б» независимо от степени нарушения функции почек.
К пункту «в» относятся: мелкие (до 0,5 см) одиночные камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования и при наличии патологических изменений в моче; двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек; односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом; хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с обострениями, требующими стационарного лечения 3 и более раз в год; поясничная дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции.
К пункту «г» относятся состояния после инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразова-ния; Состояния после ультразвукового дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе III Расписания болезней); мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче; односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии; односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче.
Умеренным нарушением выделительной функции почек следует считать: выделение индигокармина больной почкой при хромоцистоскопии на 4—5 минут позднее здоровой, на экскреторных урограммах выделение и накопление контрастного вещества замедлено.
Стадия нефроптоза определяется
рентгенологом по рентгенограммам, выполненным в вертикальном положении
обследуемого: I стадия — опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II
стадия — на 3 позвонка, III стадия — более 3 позвонков.
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
Болезни мужских половых органов (гиперплазия, воспалительные и другие болезни предстательной железы; водянка яичка, орхит и эпиди-димит; гипертрофия крайней плоти и фимоз; болезни полового члена; другие болезни мужских половых органов): | ||||
а) со значительным нарушением функций |
|
|
|
|
|
б) с умеренным нарушением функций |
|
|
|
|
|
в) с незначительным нарушением функций |
|
|
|
|
|
г) при наличии объективных данных с незначительными клиническими проявлениями |
|
|
|
|
Пояснения к применению статьи Расписания болезней. По поводу заболеваний мужских половых органов по показаниям освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него освидетельствование проводится в зависимости от степени функциональных нарушений.
К пункту «а» относятся: аденома предстательной железы III—IV стадии со значительным нарушением мочевы-деления при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него; отсутствие полового члена.
К пункту «б» относятся: аденома предстательной железы II стадии с умеренным нарушением мочевыделения (наличие остаточной мочи до 50 мл); хронический простатит, требующий стационарного лечения больного 3 и более раз в год; рецидивная (после повторного хирургического лечения) односторонняя или двухсторонняя водянка оболочек яичка или семенного канатика с объемом жидкости более 100 мл.
Однократный рецидив водянки оболочек яичка или семенного канатика не является основанием для применения пункта «б».
К пункту «в» относятся: аденома предстательной железы I стадии, камни предстательной железы при бессимптомном течении.
К пункту «г» относятся: водянка яичка или семенного канатика с объемом жидкости менее 100 мл, фимоз, другие болезни мужских половых органов с незначительными клиническими проявлениями.
Отсутствие одного яичка после
его удаления по поводу заболеваний (неспецифического и доброкачественного
характера), ранений или других повреждений не является основанием для применения
настоящей статьи, не препятствует прохождению военной службы, поступлению
в военно-учебные заведения (кроме воздушно-десантного училища) и кадетские
корпуса.
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
Хронические воспалительные болезни женских половых органов (воспалительные болезни яичников, маточных труб, тазовой клетчатки, брюшины, шейки матки, влагалища, вульвы), сопровождающиеся расстройством функций половой сферы |
|
|
|
|
Пояснения к применению статьи Расписания болезней. Предусматривает часто обостряющиеся хронические воспалительные болезни женских половых органов или их необратимые последствия.
Диагноз заболевания должен
быть установлен в стационаре.
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
Гениталъный и экстраге-нитальный эндометриоз: | ||||
а) со значительным нарушением функций |
|
|
|
|
|
б) с умеренным нарушением функций |
|
|
|
|
|
в) с незначительным нарушением функций |
|
|
|
|
Пояснения к применению
статьи Расписания болезней. Диагноз эндометриоза должен быть установлен
в стационаре. При определении тяжести заболевания и степени нарушения функций
пораженных органов следует учитывать степень распространения процесса,
многоочаговость, длительность нарушения функций и эффективность проводимых
лечебных мероприятий.
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
Выпадение и другие неправильные положения женских половых органов, генитальные свищи: | ||||
а) со значительным нарушением функций |
|
|
|
|
|
б) с умеренным нарушением функций |
|
|
|
|
|
в) при наличии объективных данных без нарушения функций |
|
|
|
|
Пояснения к применению статьи Расписания болезней. К пункту «а» относятся полное выпадение матки или влагалища, полный разрыв промежности, свищи с вовлечением половых органов (мочеполовые, кишечнополовые) При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.
Выпадением матки считается такое состояние, когда в Положении стоя (или лежа — при натуживании) вся матка выходит за пределы половой щели наружу, вывертывая за собой стенки влагалища.
Полным разрывом промежности считается такой разрыв, при котором целостность мышц промежности нарушена полностью и они замещены рубцовой тканью, переходящей на стенку прямой кишки, задний проход зияет И не имеет правильных очертаний.
К пункту «б» относится опущение женских половых органов. Опущением матки и влагалища считается такое состояние, когда при натуживании половая щель зияет и из нее показывается шейка матки, передняя и задняя стенки влагалища, но они не выходят за ее пределы.
При опущении половых органов, осложненном недержанием мочи, освидетельствование проводится по пункту «а» или «б» в зависимости от результатов лечения.
Неправильное положение матки без нарушения функций не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения.
При неправильном положении матки, сопровождающемся меноррагиями, запорами, болями в области крестца и в низу живота, освидетельствование проводится по пункту «в».
К пункту «в» относятся незначительные
опущения стенок влагалища; рубцовые и спаечные процессы в области малого
таза без болевого синдрома.
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
Расстройства овариально-менструальной функции: | ||||
а) со значительным нару шением функций |
|
|
|
|
|
б) с умеренным нарушением функций |
|
|
|
|
|
в) с незначительным нарушением функций |
|
|
|
|
Пояснения к применению статьи Расписания болезней. К пункту «а» относятся органически не обусловленные кровотечения, приводящие к анемии.
К пункту «б» относятся нарушения овариально-мен-струальной функции, проявляющиеся олигоменореей, аменореей (не послеоперационной), в том числе при синдроме Штейна — Левенталя.
К пункту «в» относятся
половой инфантилизм при удовлетворительном общем развитии, первичное бесплодие
при наличии двухфазного цикла.
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
Временные функциональные
расстройства после острого, обострения хроничес-
кого заболевания мочеполовой системы, женских половых органов или хирургического лечения |
|
|
|
|
Пояснения к применению статьи Расписания болезней. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев, если у них после перенесенного острого воспалительного заболевания почек сохраняются патологические изменения в моче.
Заключение о нуждаемости военнослужащих в отпуске по болезни выносится только после острых диффузных гломерулонефритов, при затяжном осложненном течении острых пиелонефритов, а также после острых (со сроком не более 2 месяцев) воспалительных заболеваний женских половых органов (бартолинит, вульвит, кольпит, эндометрит, аднексит).
При отсутствии данных о нарушении
функции почек и патологических изменений в моче после острого воспалительного
заболевания почек освидетельствуемые признаются годными к военной службе.
Окончательный вывод о наличии или отсутствии хронического нефрита (пиелонефрита)
может быть сделан после повторного стационарного обследования.
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ,
ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД И ИХ ОСЛОЖНЕНИЯ Беременность. Послеродовой период: |
||||
а) с осложненным течением |
|
|
|
|
|
6) без осложнений |
|
|
|
|
Пояснения к применению статьи Расписания болезней. При токсикозе беременных легкой и средней степени тяжести предоставляется освобождение, а при тяжелой — отпуск по болезни.
Военнослужащие-женщины при
установлении у них беременности признаются временно не годными к службе
в спецсооружениях, работе с РВ, НИИ, КРТ, ЭМП.
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ
РАЗВИТИЯ, ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ АНОМАЛИИ Врожденные пороки развития органов и систем: |
||||
а) со значительным нарушением функций |
|
|
|
|
|
б) с умеренным нарушением функций |
|
|
|
|
|
в) с незначительным нарушением функций |
|
|
|
|
|
г) при наличии объективных данных без нарушения функций |
|
|
|
|
Пояснения к применению статьи Расписания болезней. Статья применяется в случаях невозможности лечения врожденных пороков развития, отказе от лечения или неудовлетворительных его результатах.
К пункту «а» относятся: врожденные пороки сердца с недостаточностью общего кровообращения III стадии; аортальные пороки сердца; пороки развития брон-холегочного аппарата и плевры с дыхательной недостаточностью III степени; аномалии челюстно-лицевой области ( в том числе расщелины твердого неба и губы, двухсторонняя микротия), органов пищеварения с выраженными клиническими проявлениями и резким нарушением функций; врожденные фиксированные искривления позвоночника (кифозы, сколиозы и др.) с резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и др.) и дыхательной недостаточностью III степени по рестриктивному типу; остеосклероз (мраморная болезнь); отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности; поликистоз почек со значительным нарушением выделительной функции или с хронической почечной недостаточностью; аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии) с ва-зоренальной артериальной гипертензией и почечными кровотечениями; аномалии половых органов (отсутствие полового члена, атрезия влагалища); деформации таза, сопровождающиеся значительными ограничениями движений в тазобедренных суставах; варусная деформация шейки бедренной кости с укорочением ноги более 8 см; О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей более 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 15 см (для освидетельствуемых по графе III Расписания болезней применяется пункт «б»); ихтиоз врожденный, ихтиози-формная эритродермия.
К пункту «б» относятся: врожденные пороки сердца с недостаточностью общего кровообращения II стадии, а также незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки независимо от стадии нарушения общего кровообращения; отсутствие или обезображивающая деформация ушных раковин с одной или обеих сторон; деформация таза с умеренным ограничением движений в тазобедренных суставах; врожденные фиксированные искривления позвоночника (кифозы, сколиозы и др.) с деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу; отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки; поликистоз, дис-плазии, удвоение почек и их элементов, подковообразная почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным нарушением выделительной функции; мошоночная или промежностная гипоспадия; варус-ная деформация шейки бедренной кости с укорочением Ноги от 5 до 8 см; О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей от 12 до 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней от 12 до 15 см; ихтиоз рецессивный (черный и чернеющий).
К пункту «в» относятся: врожденные пороки сердца с недостаточностью общего кровообращения I стадии и без нее; односторонняя микротия; атрезия слухового прохода при восприятии шепотной речи на другое ухо на расстоянии более 2 м; остеохондропатический кифоз с болевым синдромом и незначительным нарушением функций; остеохондропатии с законченным процессом . и умеренными клиническими проявлениями (при обычных физических нагрузках функция страдает незначительно); варусная деформация шейки бедренной кости с укорочением ноги от 2 до 5 см; одиночные солитарные кисты почек с незначительным нарушением функций; свищ мочеиспускательного канала от корня до середины полового члена; задержка яичек в брюшной полости, паховых каналах или у наружных отверстий их; задержка одного яичка в брюшной полости; рецидивирующие дермоидные кисты копчика после неоднократного (более 3 раз) радикального хирургического лечения; доминантный (простой) ихтиоз; наследственные кератодер-мии ладоней, нарушающие функцию кистей, а также подошв, затрудняющие ходьбу и ношение стандартной обуви.
К пункту «г» относятся: нефиксированные искривления позвоночника без клинических проявлений; врожденные аномалии почек без нарушения функций; задержка одного яичка в паховом канале или у его наружного отверстия; варусная деформация шейки бедра с укорочением ноги до 2 см.
Сакрализация V поясничного или люмбализация I крестцового позвонка, незаращение дужек указанных позвонков, гипоспадия у коронарной борозды не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и кадетские корпуса.
Лица с врожденными пороками нервной системы освидетельствуются по статье 25 Расписания болезней, а с психическими расстройствами — по статье 14 или 20 Расписания болезней соответственно характеру дефекта.
Лица с врожденными пороками
кисти или стопы освидетельствуются по статье 67 или 68 Расписания болезней.
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ, ОТРАВЛЕНИЙ
И ДРУГИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ ВНЕШНИХ ФАКТОРОВ
Переломы костей черепа без признаков органического поражения центральной нервной системы (перелом свода черепа, лицевых костей, в том числе нижней и верхней челюсти, другие переломы костей черепа, множественные переломы костей черепа или лица с переломами других костей): |
||||
а) с наличием инородного тела в полости черепа; значительного дефекта костей свода черепа (более 20 кв. см), замещенного пластическим материалом, или больше 8 кв. см, не замещенного пластическим материалом; дефекты и деформации челюстно-лице-вой области со значительным нарушением функции |
|
|
|
|
|
б) с дефектом костей
черепа до 8 кв. см,
не замещенным пластическим материалом; с дефектом до 20 кв. см, замещенным пластическим материалом |
|
|
|
|
Пояснения к применению статьи Расписания болезней. К пункту «а» относятся также дефекты и деформации челюстно-лицевой области после ранений и травм, не замещенные трансплантатами; анкилозы височно-нижнече-люстных суставов; ложные суставы нижней челюсти, контрактуры челюстно-лицевой области при отсутствии эффекта от лечения, в том числе хирургического, или отказе от него.
При дефекте свода черепа более 8 кв. см, не замещенном пластическим материалом, или дефекте более 20 кв. см, замещенном пластическим материалом, инородных телах в веществе мозга без клинических проявлений, дефектах и деформациях челюстно-лицевой области после ортопедического лечения с удовлетворительными результатами, когда, по мнению командования и врача части, сохранена способность исполнять обязанности военной службы, офицер может быть освидетельствован по пункту «б».
Дефект костей свода черепа
после костно-пластической трепанации определяется как дефект костей черепа,
замещенный аутокостью. Накладываемые после черепно-мозговой травмы диагностические
фрезевые отверстия суммируются в дефект костей свода черепа, замещенный
соединительнотканным рубцом.
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
Переломы позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей (переломы таза, лопатки, плечевой, лучевой и локтевой костей, шейки бедра и бедренной кости, болыпеберцрвой и малоберцовой костей, лодыжки, множественные переломы трубчатых костей): | ||||
а) со значительным нарушением функций |
|
|
|
|
|
6) с умеренным нарушением функций |
|
|
|
|
|
в) с незначительным нарушением функций |
|
|
|
|
Пояснения к применению статьи Расписания болезней. К пункту «а» относятся: состояния после лечения свежих множественных проникающих нестабильных переломов тел двух и более позвонков II—III степени компрессии; состояния после хирургического лечения по поводу переломов, вывихов и переломо-вывихов тел позвонков с применением спондило- и кррпоро-деза (категория годности к военной службе освидетельствуемых по графе III Расписания болезней определяется после отпуска по болезни по пункту «а» или «б»); отдаленные последствия множественных переломов-тел позвонков с выраженной сколиотической или ки-фотической деформацией позвоночника; неправильно сросшиеся множественные вертикальные переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца; последствия центрального вывиха головки бедренной кости (анкилоз или деформирующий артроз со значительным нарушением функции).
К пункту «б» относятся свежий перелом или вывих тела позвонка независимо от степени функциональных нарушений и исхода лечения; отдаленные последствия перелома тел двух позвонков с клиновидной деформацией II—III степени; состояние после односторонних переломов костей таза с нарушением целости тазового кольца при неудовлетворительных результатах лечения; последствия центрального вывиха головки бедренной кости с умеренным нарушением функции конечности; переломы шейки бедра при неудовлетворительных результатах лечения.
К этому же пункту относятся осложненные переломы трубчатых костей при неудовлетворительных результатах лечения с умеренным нарушением функции конечности. При наличии ложных суставов освидетельствуемым предлагается оперативное лечение. Заключение о категории годности к военной службе выносится после окончания лечения в зависимости от его результатов. При отказе от операции освидетельствование проводится по пункту «а».
К пункту «в» относятся: компрессионные стабильные переломы тел позвонков I степени компрессии и их последствия с незначительным болевым синдромом и ки-фотической деформацией позвонков II степени; переломы шейки бедра с использованием остеосинтеза при неполном восстановлении функции тазобедренного сустава; нарушающие функцию неудаленные металлические конструкции после переломов костей, в том числе с признаками металлоза при отказе от ее удаления. По этому же пункту освидетельствуются лица после лечения по поводу перелома дужек, отростков позвонков при наличии незначительного нарушения функций позвоночника и болевого синдрома.
После свежих переломов тел позвонков с благоприятным исходом в отношении освидетельствуемых по графе III выносится заключение о нуждаемости в отпуске по болезни по статье 86 Расписания болезней.
Сросшиеся изолированные переломы
отдельных костей таза без деформации тазового кольца не являются основанием
для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы,
поступлению в военно-учебные заведения и кадетские корпуса.
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
Травмы внутренних органов грудной, брюшной полости и таза (травматические пневмо- и гемоторакс, травма сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, печени, селезенки, почек, тазовых органов, других органов брюшной полости, множественная тяжелая травма): | ||||
а) со значительным нарушением функций |
|
|
|
|
|
б) с умеренным нарушением функций |
|
|
|
|
|
в) с незначительным нарушением функций |
|
|
|
|
|
г) при наличии объективных данных без нарушения функций |
|
|
|
|
Пояснения к применению статьи Расписания болезней. К пункту «а» относятся состояния и последствия ранений и травм: бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью III степени, обширная облитерация перикарда; аневризма сердца или аорты; резекция пищевода, желудка или наложение желудочно-кишечного соустья, резекция тонкой (не менее 1,5 м) или толстой (не менее 30 см) кишки при значительном нарушении функций пищеварения (не поддающийся лечению демпинг-синдром, упорные поносы и др.) или выраженном упадке питания (ИМТ 18,5—19,0 и менее); наложение бшгаодигестивных анастомозов; желчные или панкреатические свищи при неудовлетворительных результатах лечения; резекция доли печени или части поджелудочной железы; отсутствие почки при нарушении функции оставшейся почки, независимо от степени ее выраженности, а также отсутствие полового члена.
При наличии инородного тела, расположенного в корне легкого, в сердце или вблизи крупных сосудов, независимо от наличия осложнений или функциональных нарушений, граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, военнослужащие освидетельствуются по пункту «а». Категория годности к военной службе офицеров может определяться по пункту «б».
При последствиях ранений сердца, перикарда, оперативного удаления инородных тел из средостения в области крупных сосудов категория годности к военной службе освидетельствуемых по графе III Расписания болезней определяется по статье 42 в зависимости от стадии нарушения общего кровообращения, при наличии дыхательной недостаточности — по пункту «а», «б» или «в» статьи 51 Расписания болезней, а освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней — по пункту «а», «б» или «в» статьи 42 или по пункту «а» или «б» статьи 51 Расписания болезней. При этом одновременно применяется статья 83 Расписания болезней.
При последствиях политравмы органов двух или более полостей с умеренным нарушением их функций следует применять пункт «а».
К пункту «б» относятся: состояния и последствия ранений и травм бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью II степени; отсутствие легкого, независимо от степени дыхательной недостаточности; резекция желудка, тонкой (не менее 1 м) или толстой (не менее 20 см) кишки, наложение желудочно-кишечного соустья с редкими проявлениями демпинг-синдрома (неустойчивый стул, умеренный упадок питания); отсутствие селезенки; отсутствие почки при нормальной функции оставшейся почки.
К пункту «в» относятся последствия ранений, травм с незначительными клиническими проявлениями: удаление доли легкого, резекция желудка, резекция части почки и других органов.
К пункту «г» относятся состояния (для освидетельст-вуемых по графе I Расписания болезней — не ранее чем через 6 месяцев с момента получения ранения или травмы) после перенесенных атипичных резекций легких без дыхательной недостаточности, торакотомий или лапарото-мий с целью остановки кровотечения, ликвидации пнев-мо- или гемоторакса, ушивания ран кишечника, желудка, печени с исходом в выздоровление.
Военнослужащим после атипичной резекции легкого без дыхательной недостаточности после завершения стационарного лечения предоставляется отпуск по болезни по статье 53 Расписания болезней.
По статье 83 Расписания болезней
освидетельствуются также лица с последствиями хирургического лечения воспалительных
заболеваний и аномалий развития бронхолегочного аппарата.
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
Последствия травм кожи и подкожной клетчатки: | ||||
а) со значительным нарушением функций |
|
|
|
|
|
б) с умеренным нарушением функций |
|
|
|
|
|
в) с незначительным нарушением функций |
|
|
|
|
Пояснения к применению
статьи Расписания болезней. К пункту «а» относятся: значительно затрудняющие
или препятствующие ношению стандартной военной формы одежды, обуви или
снаряжения массивные келлоидные, гипертрофические рубцы в области шеи,
туловища и конечностей, спаянные с подлежащими тканями, изъязвленные или
легкоранимые и часто изъязвляющиеся при неудовлетворительных результатах
лечения или отказе от него; состояние после глубоких ожогов площадью 20
и более процентов поверхности кожи или осложненных амилоидозом почек.
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
Отравления лекарственными средствами и биологическими субстанциями, токсическое действие веществ немедицинского назначения. Воздействие внешних причин (радиации, низких, высоких температур и света, повышенного давления воздуха или воды, других внешних причин): | ||||
а) со значительным нарушением функций |
|
|
|
|
|
б) с умеренным нарушением функций |
|
|
|
|
|
в) с незначительным нарушением функций |
|
|
|
|
К пункту «б» относятся: умеренно ограничивающие движения или значительно затрудняющие ношение стандартной военной формы одежды, обуви или снаряжения неизъязвляющиеся келлоидные, гипертрофические и атро-фические рубцы, а также рубцы, обезображивающие лицо, при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него; последствия глубоких ожогов 50 и более процентов поверхности кожи нижней конечности.
К пункту «в» относятся: незначительно ограничивающие движения или затрудняющие ношение стандартной военной формы одежды, обуви или снаряжения эластичные рубцы, не изъязвляющиеся при длительной ходьбе и других физических нагрузках; последствия глубоких ожогов с пластикой более 70 процентов поверхности кожи нижней конечности. При наличии рубцов с явлениями каузалгии после безуспешного хирургического лечения заключение выносится по статье 26 Расписания болезней.
Лица с последствиями ожогов или отморожений
с повреждением глаз, кисти или стопы освидетельствуются по соответствующим
статьям Расписания болезней.
Пояснения к применению статьи Расписания болезней. Предусматривает последствия отравлений лекарственными средствами, интоксикации КРТ, других токсических веществ, острого или хронического воздействия ЭМП, ионизирующего излучения, других внешних причин, аллергических реакций.
При освидетельствовании военнослужащих, перенесших лучевую болезнь, учитываются не только изменения в составе периферической крови, но и другие клинические проявления болезни. При незначительных остаточных явлениях после перенесенной военнослужащими, проходящими военную службу по призыву, лучевой болезни I степени, а у военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, после перенесенной лучевой болезни II степени освидетельствование проводится по статье 86 Расписания болезней.
Лица, перенесшие острую лучевую болезнь без каких-либо последствий, освидетельствуются по пункту «в» и признаются также не годными к работе с РВ и ИИИ.
Военнослужащие, работающие с РВ, ИИИ и получившие облучение, превышающее годовую предельно допустимую дозу в 5 раз, направляются на стационарное обследование. При отсутствии признаков лучевой болезни военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, по пункту «в» признаются не годными к работе с РВ и ИИИ, а годность к работе с РВ и ИИИ военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, определяется индивидуально.
Лица, страдающие пищевой аллергией с клиническими проявлениями (подтвержденной стационарным обследованием) на основные продукты питания по нормам довольствия военнослужащих, освидетельствуются по пункту «б». При других аллергических заболеваниях (крапивница, поллиноз, аллергические риниты, дерматиты и др.) освидетельствование проводится по соответствующим статьям Расписания болезней в зависимости от состояния функций пораженного органа или системы.
После острых отравлений, токсико-аллергических
воздействий, острых аллергических заболеваний (анафилактический шок, сывороточная
болезнь, синдром Лайела, Стивенса — Джонсона), воздействий других внешних
причин категория годности к военной службе и к службе по военно-учетной
специальности определяется в зависимости от исхода заболеваний и функций
поврежденных органов или систем по соответствующим статьям Расписания болезней.
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
Временные функциональные расстройства после лечения болезней костно-мышеч-ной системы, соединительной ткани, ранений, травм, отравлений, воздействия внешних причин |
|
|
|
|
Пояснения к применению статьи Расписания болезней. Освидетельствуемые по графе I Расписания болезней, перенесшие острые воспалительные заболевания суставов, признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев после окончания лечения. При отсутствии признаков воспаления в течение 6 месяцев после перенесенных острых форм воспалительных заболеваний суставов они признаются годными к военной службе.
Заключение о нуждаемости военнослужащих в отпуске по болезни выносится в случаях, когда после завершения стационарного лечения сохраняются умеренные преходящие болевые ощущения в суставах после физической нагрузки при отсутствии клинических и лабораторных признаков воспаления и для восстановления способности исполнять обязанности военной службы требуется срок месяц и более.
Заключение о нуждаемости военнослужащих в отпуске по болезни при временных ограничениях движений после операций на костях и суставах, пластики или тендолиза сухожилий (кроме пальцев кисти и стоп), при неокрепших костных мозолях после переломов костей выносится в случаях, когда для восстановления способности исполнять обязанности военной службы требуется срок месяц и более. При неудовлетворительных результатах лечения последствий переломов трубчатых костей заключение о нуждаемости в отпуске по болезни не выносится, а решается вопрос о категории годности к военной службе по пункту «а», «б» или «в» статьи 82 Расписания болезней.
При переломах мелких костей кисти, стопы, а также лодыжек в отношении освидетельствуемых по графе II Расписания болезней заключение о нуждаемости в отпуске по болезни на выносится. В этих случаях после окончания госпитального лечения выносится заключение о нуждаемости в освобождении с указанием необходимых лечебных мероприятий. В военное время эти военнослужащие направляются в батальон выздоравливающих.
Освидетельствуемые по графе I Расписания болезней, у которых после сращения перелома в костно-мозговом канале трубчатой кости остался штифт (пластинка), признаются временно не годными к военной службе для ее удаления на 6 месяцев. При отказе от операции освидетельствование проводится по статье 82 Расписания болезней.
После переломов поперечных, остистых отростков позвонков, удаления штифта, пластинки или других конструкций в отношении военнослужащих выносится заключение о нуждаемости в освобождении.
При неосложненных закрытых переломах мелких костей, не требующих стационарного лечения, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, разрешается освидетельствовать амбулаторно с вынесением заключения о нуждаемости в отпуске по болезни или освобождении.
При неосложенных закрытых переломах трубчатых или других костей, требующих только иммобилизации гипсовой повязкой, после появления признаков костной мозоли освидетельствуемые по графе III Расписания болезней могут быть выписаны из медицинского учреждения на амбулаторное лечение до снятия гипсовой повязки с вынесением заключения о нуждаемости в отпуске по болезни или освобождении. Курсантов и слушателей военно-учебных заведений для продолжения лечения целесообразно помещать в лазареты военно-учебных заведений, а военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, — в медицинские пункты воинских частей при наличии там необходимых условий для пребывания этих больных с обязательным осмотром их хирургом (травматологом) госпиталя не реже одного раза в месяц. Освидетельствование этих лиц для определения нуждаемости в отпуске по болезни проводится ВВК после завершения лечения в лазарете военно-учебного заведения, медицинском пункте воинской части. При необходимости военнослужащие могут быть госпитализированы повторно.
Основанием для вынесения заключения о нуждаемости в отпуске по болезни при последствиях травм челюстей и мягких тканей лица является замедленная консолидация переломов, наличие плотных рубцов или переломы, потребовавшие сложных методов хирургического или ортопедического лечения, а также переломы, сопровождающиеся травматическим остеомиелитом.
При оценке объема движений в суставах руководствоваться пояснениями к статье 65 Расписания болезней.
При остаточных явлениях после
острых экзогенных воздействий и интоксикаций освидетельствуемые по графе
I Расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на
6 месяцев. В дальнейшем категория годности к военной службе определяется
по статье 85 Расписания болезней в зависимости от степени восстановления
функций органов и систем.
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
КРОМЕ ТОГО
Недостаточное физическое развитие: |
||||
а) масса тела менее 45 кг
и рост менее 150 см
|
|
|
|
|
|
б) то же, впервые
выявленное при
первоначальной постановке на воинский учет или при призыве на военную службу |
|
|
|
|
Пояснения к применению статьи Расписания болезней. Освидетельствуемые по графам I, II Расписания болезней с хорошим физическим развитием и питанием, пропорциональным телосложением, ростом не менее 150 см и массой тела 45 кг признаются годными с военной службе и предназначаются по видам Вооруженных Сил Российской Федерации и родам войск в соответствии с ТДТ.
Освидетельствуемые по графе
I Расписания болезней, имеющие массу тела менее 45 кг и рост менее 150
см, подлежат обследованию эндокринологом. Эти лица на основании пункта
«б» признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев. При
сохраняющемся недостаточном физическом развитии освидетельствование проводится
по пункту «а».
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
Ночное недержание мочи |
|
|
|
|
Пояснения к применению статьи Расписания болезней. Обследование и лечение граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу, а также военнослужащих, страдающих ночным недержанием мочи, проводится в стационарных условиях.
Обследование должно быть комплексным с участием уролога, невропатолога, дерматовенеролога и, в случае необходимости, психиатра.
В случаях, когда наблюдение и результаты обследования, а также данные, полученные из военного комиссариата, воинской части, подтверждают наличие ночного недержания мочи и отсутствие эффекта от лечения, освидетельствуемые по графам I и II Расписания болезней признаются ограниченно годными к военной службе.
Если недержание мочи является
одним из симптомов какого-либо заболевания, заключение выносится по статье
Расписания болезней, предусматривающей основное заболевание.
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
Заикание и запинание:
|
||||
а) высокая степень заикания,
охватывающая
весь речевой аппарат, с нарушением дыхания и невротическими проявлениями. Косноязычие, делающее речь малопонятной |
|
|
|
|
|
б) умеренное заикание
или косноязычие,
являющееся причиной недостаточно внятной речи |
|
|
|
|
Пояснения к применению статьи Расписания болезней. К пункту «б» относятся стойкие, не поддающиеся длительному систематическому лечению афонии функционального происхождения.
При наличии заикания освидетельствуемый
подвергается углубленному обследованию невропатологом, при необходимости
— психиатром, оториноларингологом, а при возможности и логопедом. Заключение
о категории годности к военной службе выносится на основании данных обследования
и тщательного изучения документов, полученных из воинской части, военного
комиссариата, с места учебы или работы до поступления на военную службу.
Степень выраженности заикания определяется путем динамического наблюдения
за состоянием речевой функции в различных условиях и оценивается по моментам
наиболее выраженного проявления заболевания. Существенное значение в экспертной
оценке имеет характеристика командования и указание
О том, в какой мере заикание отражается на исполнении освидетельствуемым обязанностей военной службы.
Умеренным заиканием, не препятствующим
прохождению военной службы, считается лишь задержка произношения, «спотыкание»
в начале фразы, остальные слова небольшой фразы (на одном дыхании) произносятся
свободно или слегка замедленно, но без повторения слов.